为切实加强医保基金监督管理,维护医保基金安全,现将近期1起医疗机构违规使用医保基金典型案例公开曝光如下:
2025年3月6日,接到群众举报“某医院将患者治疗后剩下药品单独存放至一房间内,还将这些剩余药品提供至新患者使用,导致该药品数量和实际使用的数量对不上”的问题,针对该院异常举报内容,叶城县医疗保障局进行分析后启动专项核查工作。经核查,该院存在药品进销存不符等违规问题,涉及违规金额26516.96元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,叶城县医疗保障局作出追回违规使用医保基金(26516.96元)和约谈有关负责人处理,并依据《新疆维吾尔自治区医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》等,对该院作出行政罚款34472.05元的处理。
下一步,叶城县医疗保障局将持续保持打击医保领域违法违规行为的高压态势,加大监督检查力度,拓宽线索收集渠道,综合运用多种监管手段,严厉查处各类欺诈骗保行为。同时,欢迎广大群众积极举报医保违法违规线索,共同维护医保基金安全。
举报电话:0998-7297339。
叶城县医疗保障局
2025年8月4日