全县城乡居民基本医疗保险参保群众:
为深入推进医保便民惠民举措,切实解决特殊药品“购药难、报销繁”问题,进一步提升重大疾病、罕见病高价药特效药品可及性与用药便捷性,叶城县于2026年3月9日正式开通叶城县福博药品经营有限公司(“双通道”药品定点零售药店)城乡居民特殊药品购药直接结算服务。现将有关事项公告如下:
一、服务对象
喀什地区正常参保缴费的城乡居民基本医疗保险参保群众,经备案符合特殊药品使用条件的患者。
二、服务范围
1、药品范围:国家及自治区医保目录内、纳入“双通道”管理的特殊药品(含肿瘤用药、罕见病用药、重症慢病用药等)。
2、待遇标准:在“双通道”药品定点零售药店购药与定点医疗机构同药、同报销,执行统一支付政策与报销比例,费用直接结算。
三、办理流程
1、资格备案:患者持有效身份证件、社保卡/医保电子凭证、诊断证明、检查报告等,到叶城县人民医院或三级综合性定点医疗机构责任医师处评估,完成特殊药品用药备案。
2、处方流转:由责任医师开具合规电子外配处方,通过医保电子处方中心流转至“双通道”药品定点零售药店(叶城县福博药品经营有限公司)。
3、购药结算:患者通过刷脸或持医保电子凭证或实体社保卡等方式,到“双通道”药品定点零售药店购药,执业药师核验身份与处方后,医保直接结算,个人仅支付自付部分。
四、温馨提示
1、叶城县福博药品经营有限公司地址:新疆喀什地区叶城县团结路5号(叶城县人民医院对面原好健康二分店)
2、严格凭定点医疗机构有效电子处方购药,处方信息与参保人信息须一致,人证相符。
3、购药时请配合药店,主动出示本人医保凭证或通过刷脸,完成身份核验与处方审核。
4、异地参保人员按异地就医备案及统筹区政策执行。
5、医保部门将加强基金监管,严厉打击欺诈骗保、违规购药等行为,保障基金安全。
五、咨询监督
政策咨询:叶城县医疗保障局
咨询电话:0998-7297339
监督举报:0998-7297339
叶城县医疗保障局
2026年8月3日

